بیماری های مربوط به معده ناشی از بلورهای سولامر

چکیده

سابقه و هدف : سولامر نوعی شکم­بند (بانداژ) فسفات است که برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) استفاده می­شود . سولامر ، همانند سایر شکم­بندهای رزین ، می­تواند باعث تبلورِ منجر به شکل گیری سنگ یا توده­هایی در بافت­هایی از بدن ­شود . بلورهای سِوِلامر (SC) با آسیب­های غشاءِ مخاطی روده و معده (GI) در ارتباطند .

روش­ها : ما سه مورد جدید را در مورد آسیب­های GI به دلیل SC شرح داده و موارد گزارش شده­ی قبلی را نیز بررسی می­کنیم .

نتایج : ما ۱۶ مورد گزارش شده از ضایعات GI ناشی از SC را یافتیم . میانگین سن بیماران ۶۱ سال (محدوده­ی بین ۵/۵۱ تا ۷۵/۷۱) بوده که %۵/۶۲ درصدشان زن و ۱۰ نفرشان دیابتی بودند . در ۱۳ مورد ، SC در داخل غشاءِ مخاطی GI یافت می­شد . ۶ بیمار سابقه­ی جراحی­های سنگینِ شکمی را داشتند . خون ریزیِ GI ، شایع­ترین علامت بالینی است (n=7) که از این میان ۳ بیمار به مداخلات جراحی شکم نیاز دارند . گرچه ضایعات ناشی از SC در تمام بخش­های GI قابل مشاهده است اما روده تنها در %۸۱ موارد درگیر می­شود . معاینه­ی آندوسکوپی اروزیون (خوردگی،زخم) و زخم­ها (n=7) و پولیپ­های شبه التهابی را (n=5) نشان می­دهد . هیچ ارتباطی بین دوزهای سولامر و شدت ضایعات GI وجود ندارد . با این حال ، در مقایسه با بیماران غیر دیابتی ، به نظر می­رسد بیماران دیابتی ضایعات GI شان با دوزهای پایینِ سولامر نیز وخیم­تر می­شود  .

نتیجه گیری : ضایعات GI ناشی از SC باید در بیماران CKD که علائم GI از خود نشان می­دهند ( مخصوصاً خون ریزی کمِ GI ) ، لحاظ شود . به نظر می­رسد بیماران دیابتی بیشتر مستعد ابتلا به ضایعات GI ناشی از SC هستند . اگر بیمار سابقه­ی جراحیِ شکم یا یبوست مزمن را داشته باشد ، به دلیل ریسک بالای عوارض GI ، باید از درمان سولامر اجتناب کرد .

کلمات کلیدی : بیماری مزمن کلیوی ، کریستال­ها ، ضایعات دستگاه گوارش ، هیپر فسفاتمی ، سولامر

————————

عنوان اصلی مقاله : Gastrointestinal complications induced by sevelamer crystals
ترجمه فارسی عنوان : بیماری های مربوط به معده ناشی از بلورهای سولامر

تعداد صفحات انگلیسی: ۶ صفحه

تعداد صفحات ترجمه : ۱۶صفحه

دانلود فایل مقاله و ترجمه

أثیر شنیدن موسیقی بر اضطراب و واکنش های فیزیولوژیکِ بیمارانِ بستریِ تحت عمل کرانیوتومی

چکیده

هدف : هدف از این مقاله ، بررسی اثراتِ گوش دادن به موسیقی بر روی سطح اضطراب و بر روی عکس العمل­های فیزیولوژیکیِ بیمارانِ تحت جراحی کرانیوتومی در حالت هشیاری ، است .

روش­ها : در این تحقیق از یک طرح آزمایشیِ با استفاده از روش­های تصادفی ، استفاده می­شود . شرکت کنندگان در یک گروه آزمایشی (۱۹ بیمار) انتخاب شده و در اتاق انتظار و نیز در طول فرآیند جراحی ، موسیقی مورد علاقه­ی خود را گوش می­دهند و نیز تحت مراقبت­های معمول هستند ، در حالی­که گروه کنترل (۱۹ بیمار) تنها مراقبت­های معمول را دریافت می­کنند . اطلاعات پرسش­نامه­ی اضطراب (STAI) ، ضربان قلب ، تنفس و فشار خون به منظور آنالیز و تجزیه و تحلیل ، جمع آوری شدند .

نتایج : نتایج این مطالعه نشان می­دهد که پس از شنیدن موسیقی ، کاهش قابل توجهی در سطح اضطراب (p<0.001) پدیدار می­شود . نتایج ، هم­چنان نشان می­دهد که وجود موسیقی در طول زمان ، به طور قابل توجهی ضربان قلب را به ۵/۸۴ (p<0.004) ، فشار سیستولیک (انقباضی) را به ۴۲ (p<0.001) و فشار دیاستولیک را به ۳۸ (p<0.001) کاهش می­دهد . ما این­گونه نتیجه می­گیریم که گوش دادن به موسیقی در ارتباط است با کاهش سطح اضطراب و پریشانی پس از جراحی کرانیوتومیِ در حالت هشیاری .

نتیجه گیری : نتایج این مطالعه می­تواند مراقبت­های پرستاری­ای را ارائه دهد که طی آن شرایط گوش دادن به موسیقی – وقتی بیماران در اتاق انتظار هستند و یا تحت جراحی هستند – فراهم شود ( به منظور کاهش اضطراب در راستای رسیدن به هدفِ بهبودِ مراقبت­های دوره­ای پرستاری ) .  

کلمات کلیدی : گوش دادن به موسیقی ، کرانیوتومی در حالت هشیاری ، اضطراب ، پاسخ­های فیزیولوژیک

————————

عنوان اصلی مقاله : Effects of music listening on anxiety and physiological responses inpatients undergoing awake craniotomy
ترجمه فارسی عنوان : تأثیر شنیدن موسیقی بر اضطراب و واکنش های فیزیولوژیکِ بیمارانِ بستریِ تحت عمل کرانیوتومی ( باز کردن جمجمه با عمل جراحی برای بیرون آوردن تومور یا تخلیه ی لخته ی خون ) در حالت هشیاری

تعداد صفحات انگلیسی: ۵ صفحه

تعداد صفحات ترجمه : ۱۲ صفحه

دانلود فایل مقاله و ترجمه

مقاله ترجمه شده حسابداری 2018

چکیده

این مقاله با اقتباس نظریه ساختار سازی قوی استونز (۲۰۰۵)، چرایی و چگونگی دخیل شدن ذینفعان کلیدی حسابداری دولت مرکزی نپال در کاهش روش های حسابداری مرسوم، با وجود تداوم تغییرات گسترش یافته از بیرون را آشکار می سازد. حسابداران دولتی (عوامل در کانون) با توجه به توانایی خود در کنترل امور بودجه از موقعیت اجتماعی قدرتمندی در روابط عملی- موقعیتی خود با نمایندگان در صحنه- یعنی حسابداران حرفه ای، حسابداران بین المللی، ماموران و مدیران رده بالا، حسابرسان و سیاستمداران برخوردارند. موقعیت اجتماعی به موازات تمایلات ریشه دار شده، هدایت آن ها و تحلیل زمینه حسابداران دولتی را توانمند می سازد تا ماموریت خود را بطور استراتژیکی انجام دهند. حسابداران دولتی به بیان دوگانگی و رابطه دیالکتیک با نمایندگان در صحنه می پردازند که این وضعیت به احیا روش حسابداری متداول و مقاومت در برابر اصلاحات انجام شده توسط بانک جهانی، از قبیل حسابداری اقلام تعهدی و اخیرا IPSAS بر مبنای نقدینگی می پردازد.

—————————————————–

عنوان اصلی مقاله :      Agents-in-focus’ and ‘Agents-in-context’: The strongstructuration analysis of central government accountingpractices and reforms in Nepa

ترجمه فارسی عنوان :     عوامل در کانون و نمایندگان در صحنه: تحلیل ساختار سازی قوی روش ها و اصلاحات حسابداری دولت مرکزی در نپال

تعداد صفحات انگلیسی:  ۲۰ صفحه

تعداد صفحات ترجمه فارسی: ۴۴ صفحه

دانلود فایل مقاله و ترجمه